7. Adviseringer og alarmer i Dexcom G6-appen
Lyd
Alle adviseringer gentages hvert 5. minut, indtil du bekræfter adviseringen. Hvis du anvender mod-tageren, kommer alle alarmer og adviseringer med vibration først, og efter 5 minutter kommer den første lydalarm, som derefter gentages hvert 5. minut. Det betyder, at det er nemt at være diskret. Når du bekræfter adviseringen efter vibrationen, aktiveres lydalarmen ikke.
Fabriksindstillingen er:
Høj-advisering: 2 pip
Lav-advisering: 3 pip
Akut lav 3,1: 4 pip
Snart akut lav: 6 pip
Du kan selv vælge andre lyde i din G6-app eller i din G6-modtager. Hvis du anvender G6-modtage-ren, kan du teste de forskellige lyder ved at gå til INDSTILLINGER/PROFILER/TEST.
Adviseringer om lav glukose
Hypoglykæmier eller lave glukoseværdier er en del af hverdagen, når man har type 1-diabetes. En person uden diabetes kan ind imellem have glukoseværdier under 4 mmol/l, og der sker så det, at personens insulinniveauer straks reguleres ned, og parallelt med det reguleres mod-regulerende hormoner op, hvilket sørger for, at glukoseværdien stiger. Det er også de modregulerende hormoner, som giver dig symptomer ved en lav glukoseværdi. For personer med diabetes bliver dette samspil kompliceret af, at insulin tilføres subkutant /under huden og ikke direkte i blodet. En eventuel juste-ring af insulinmængden giver derfor først en effekt et stykke tid efter. Det betyder, at du skal arbejde mere forebyggende for at mindske forekomsten af hypoglykæmier. Det kan du gøre med Dexcom CGM. Hvis der alligevel opstår en hypoglykæmi med en tydeligt lav glukoseværdi, har du også en direkte støtte i form af en sikkerhedsalarm.
Nu skal du høre mere om adviseringer/alarmer ved lav glukoseværdi.
I Dexcom G6 er der en unik forudindstillet sikkerhedsalarm, som alarme-rer, når sensorværdien er 3,1 mmol/l eller lavere (afhængigt af hvor hurtigt blodsukkeret falder). Det er en sikkerhedsalarm, og den kan derfor ikke justeres eller slås fra. Alarmen skal selvfølgelig føre til, at der gøres noget med det samme. Hvis der er fejl på alarmen, kan du altid kontrollere med en blodglukoseværdi, men en markant lav værdi kan også føre til, at du læser tal forkert eller ganske enkelt ”tænker forkert”. Hvis 3,1-alarmen aktiveres, anbefales det derfor, at du først handler i form af at indtage hurtigtvirkende glukose. En blodsukkerværdi kan du altid kontrollere, umiddelbart efter at du har startet behandlingen af den lave glukoseværdi. Når du har bekræftet 3,1-alarmen, gentages den for din sikkerheds skyld efter 30 min., hvis du stadig har en sensorglukoseværdi på 3,1 mmol/l eller derunder.
”Snart akut lav” er en ny unik advisering i Dexcom G6 for at forbedre din mulighed for at undgå hypoglykæmier. Den adviserer dig, når glukoseniveauet beregnes til at være 3,1 mmol/l inden for 20 minutter, hvis det fortsætter med at falde med samme hastighed som nu. Falder glukoseniveauet hurtigt, kan adviseringen starte allerede ved værdier på omkring 5–6 mmol/l, men falder det langsomt, kan adviseringen også blive aktiveret ved værdier på under 4 mmol/l. Akut handling anbefales, når adviseringen Snart akut lav glukose starter.
OBS! Hvis du har aktiveret adviseringer for både Snart akut lav og Lav glukose, og Snart akut lav starter på et højere glukoseniveau, end du har indstillet Lav glukose til, starter adviseringen om lav glukose ikke. Det er for at undgå, at du får for mange adviseringer tæt på hinanden.
Du skal anvende adviseringen Lav glukose til at forhindre lave blodsukker-værdier. Adviseringen Lav glukose bør derfor indstilles på et niveau, så du kan nå at forhindre en hypoglykæmi, sædvanligvis 4–4,5 mmol/l. Så kan du nå at tage stilling til, om du skal spise ekstra kulhydrater og, hvis du bruger insulinpumpe, eventuelt stoppe din pumpe for at forhindre, at du får en hypoglykæmi. Afhængigt af situationen og eventuel bekymring for at få lavt blodsukker kan adviseringsniveauet for lav glukoseværdi indstilles endnu højere. Du kan justere niveauet fra 3,3 til 5,5 mmol/l.
Vælg det niveau, hvor du gerne vil adviseres. En midlertidig ændring kan f.eks. forekomme ved fysisk aktivitet, alkoholindtag, og før du går i seng. Pointen er, at du skal bestemme dig for, hvad du skal gøre, inden niveau-et bliver så lavt, at du er påvirket af det. Så kan du minimere risikoen for hypoglykæmi! Du skal kunne føle dig tryg!
For at undgå, at du har en lav værdi i lang tid efter, at du har fået en advisering og bekræftet den, kan du vælge at få en ny advisering ved at anvende gentagefunktionen. Overvej det nøje, inden du indstiller gentagelse for lavt glukoseniveau, da du har flere andre muligheder for at få adviseringer, som kan hjælpe dig, f.eks. Snart akut lav og 3,1-alarmen. For mange adviseringer kan opleves som forstyrrende. Anvend derfor funktionen ”gentag”, når du føler, at du virkelig har udbytte af den.
Du kan også indstille en advisering om hurtigt faldende glukoseværdi for tidligt at opdage, om glukoseværdien er hurtigt på vej nedad. Det hjælper dig med at gøre noget i tide og forebygge lav glukoseværdi, især i forbindelse med fysisk aktivitet. Du kan vælge mellem to niveauer: at få en advisering ved enkelt- eller dobbeltpil, dvs. ved hurtigt faldende eller meget hurtigt faldende glukoseniveau.
For at aktivere advisering ved enkeltpil vælger du 0,1 mmol/l/min. i G6-appen og 0,11 mmol/l/min. i G6-modtageren.
For at aktivere advisering ved dobbeltpil vælger du 0,2 mmol/l/min. i G6-appen og 0,17 mmol/l/min. i G6-modtageren.
Hvis du vælger at vente med at indstille adviseringer for ændrings- hastigheden, får du stadigvæk vist pilene på skærmen.
Adviseringer om høj glukose
Dette er en advisering, som du kan anvende til at tage stilling til at handle i tide – f.eks. allerede ved 8–9 mmol/l. Et andet alternativ, især hvis du ofte ser på din modtager eller mobiltelefon, kan være at have adviseringen indstillet på et højere niveau, hvor du virkelig skal handle. Dit valg kan også afhænge af, hvor mange adviseringer du vil have i løbet af en dag. Bemærk, at du selvfølgelig kan gøre noget, selvom du ikke har fået nogen advisering. Det kan sammenlignes med et vækkeur – nogen indstiller et tidligt tidspunkt og snoozer nogle gange, inden de står op, mens andre indstiller et tidspunkt og står op, så snart uret ringer. Vælg et niveau, som passer dig. Hvis du har et højt HbA1c, begynder du med et højere niveau, eftersom du ellers får rigtig mange adviseringer. Du kan senere justere niveauet ned trin for trin i takt med forbedrede glukose- værdier. Du kan vælge et niveau for Høj-advisering på 6,7–22,2 mmol/l.
Tips! Hvis du ved, hvad du har haft i middelglukose de sidste to uger, kan du gå ud fra den værdi og indstille Advisering om høj glukose nogle mmol/l højere for at undgå alt for mange alarmer i begyndelsen.
For at undgå, at du ligger højt i lang tid efter, at du har fået en advisering og bekræftet den, kan du vælge at få en ny advisering ved at anvende gentagefunktionen. Du kan vælge at få en advisering op til 240 minutter efter, at du har bekræftet den første advisering. Hvis du tager en korrektionsdosis efter den første advisering, er det derefter godt at få en ny advisering, hvis blodsukkeret ikke falder som forventet. Vælg da en tid, som også betyder, at insulinet har nået at virke, f.eks. efter 1,5–2 timer, afhængigt af hvilken type insulin du anvender. Alt for tætte korrektionsdoser betyder altid et overlap af doserne og risiko for, at der opstår en hypoglykæmi senere!
For tidligt at kunne opdage, at blodsukkeret stiger hurtigt, f.eks. hvis du er kommet til at glemme din måltidsdosis eller har fejlbedømt mængde af kulhydrater i dit måltid, kan du indstille en advisering om hurtigt stigende glukoseværdi. Du kan vælge mellem to niveauer: at få en advisering ved enkelt- eller dobbeltpil, dvs. ved hurtig stigning, 1,7–2,5 mmol/l pr. 15 min., eller meget hurtig stigning, hvilket er hurtigere end 2,5 mmol/l på 15 min. Hvis du vælger at vente med at indstille adviseringer for ændrings-hastigheden, får du stadigvæk vist pilene på skærmen.
For at aktivere advisering ved enkeltpil vælger du 0,1 mmol/l/min. i G6-appen og 0,11 mmol/l/min. i G6-modtageren.
For at aktivere advisering ved dobbeltpil vælger du 0,2 mmol/l/min. i G6-appen og 0,17 mmol/l/min. i G6-modtageren.
Natprofil – adviseringsplan – i G6-appen
Nogle gange vil man gerne have forskellige adviseringer om dagen og om natten. I Dexcom G6-appen kan du indstille en ekstra adviseringsprofil. Du bestemmer selv, hvilke dage og tidspunkter den skal gælde for. Det mest almindelige er, at man vil have en separat profil for natten med andre niveauer for f.eks. Lav-advisering. Et andet eksempel kan være, hvis du laver noget specielt og da vil have en anden type advisering.
Aktivér Adviseringsplan under Adviseringer, og bestem derefter, hvilke adviseringer du vil have til din ekstra profil.
Brugerens mobiltelefon med G6-app.
Følgerens mobiltelefon med Follow-app. Du kan have op til 5 følgere, og det er nemt at udskifte og invitere nye følgere. Som følger kan du følge op til ti personer, f.eks. hvis der er flere med diabetes i familien.