13. Pas på din hud
Råd om din hud, når du anvender Dexcom CGM
Huden beskytter mod omgivelserne. Huden er ligesom tarmen et meget vigtigt organ for vores immunforsvar. I huden er der flere celletyper med specifikke funktioner, bl.a. såkaldte hukommelses-celler. De har betydning, når der opstår eksem.
Hudbarrieren kan sammenlignes med en murstensmur, hvor murstenene er hudcellerne, og fugerne er fedtet mellem cellerne. Hvis murstensmuren revner, kan fremmede stoffer trænge ind, og det sker også i huden. Hudens pH ligger omkring 5,5, dvs. lidt sur. Derfor er det ekstra skadeligt, hvis huden bliver udsat for stoffer, som er basiske, f.eks. vaskemidler, fordi de nedbryder hudbarrieren.
Huden bliver også udsat for slitage og belastninger af forskellige art. Ved for meget vandkontakt, og hvis der desuden anvendes sæbe, som er basisk, tørrer huden ud, og hudbarrieren påvirkes negativt. Hudbarrieren mister da sin beskyttende funktion, og der kan opstå kløe, irritation og eksem.
En god blødgørende creme eller lotion forebygger tørhed i huden. Shower gel eller badeolie med en pH som hudens egen er bedre end sæbe for ikke at ødelægge hudbarrieren.
- Rengør huden med milde produkter, og vask af med rent vand.
- Smør huden med blødgørende creme eller lotion, så huden ikke tørrer ud og dermed udvikler eksem. Smør ikke samme dag, som du skal isætte en ny sensor.
- Hvis der er hårvækst på det sted, hvor tapen/plasteret (barrierefilmen) skal sidde, skal hårene fjernes forsigtigt uden at barbere. Anvend f.eks. en saks.
- Hvis man har eller har haft en atopisk eksem (”børneeksem”), er der større risiko for at få bivirkninger fra huden. Det skyldes, at hudbarrieren er anderledes ved atopisk eksem, den afgiver f.eks. for meget vand, hvilket giver tør hud. Smør ofte med blødgørende creme og/eller lotion!
- Generelt er det bedst at placere sensoren på en så plan hudflade som muligt, og det finder man på den øverste del af balden, overarmen, den øverste del af maven eller på lårets forside. Dexcom G6 er godkendt til placering på maven og bagsiden af overarmen hos voksne og på maven, bagsiden af overarmen og den øvre del af balden hos børn i alderen 2 -17 år. Tal med din læge/diabetessygeplejerske, hvis du har behov for at prøve andre indføringssteder. Kontrollér ekstra med fingerprik-måling, hvis du i samråd med dit diabetesteam aftaler, at du skal teste andre steder end dem, som G6 er godkendt til.
- Skift mellem forskellige steder til placering af sensoren.
- Undgå hudoverflader, som er irriteret eller har sår eller arvæv.
- Tænk på at anvende et sted med en vis mængde underhudsfedt for f.eks. at undgå sensorfejl.
- Der skal gå mindst 1 uge, inden sensoren placeres det samme sted igen.
- Anbring sensoren, så den ikke sidder i vejen, når du sover eller træner.
- Rengør huden der, hvor sensoren skal placeres. Brug en spritserviet eller anden rengøring. Lad det tørre helt, så der ikke er fugt tilbage, når tapen plasteret (barrierefilmen) og sensoren sættes på. Fugt under tapen/plasteret øger infektionsrisikoen med såvel bakterier som svampe.
- Hvis der anvendes barrierefilm (beskyttende film), skal der være en lille cirkel på huden uden barrierefilm, og sensoren placeres, så nålen stikkes ned i cirklen og ikke igennem filmen.
- Sensoren kan sidde i den beregnede periode, inden der skal skiftes til et andet sted på huden.
- Begynd med forsigtigt at løsne kanten på tapen/plasteret (barrierefilmen) med neglene. Hold samtidig mod huden med den anden hånds fingre, og træk huden lidt nedad og væk fra tapen/plasteret (barrierefilmen). En anden mulighed er at fjerne limen på huden under tapen, samtidig med at huden forsigtigt gnides i retning mod tapen med en renseserviet. Mottoet er ”low and slow” for at forebygge hudskader på sigt.
- Alle produkter, som anvendes til at lette fjernelse af plasteret, efterlader en olieret overflade. Vask derfor grundigt af med vand og hudvenlig sæbe, skyl, og lade det tørre helt. Begynd derefter at forberede huden til sensorplacering på et senere tidspunkt – hold huden ren, og anvend en blødgørende creme eller lotion.
- Ved anvendelse af CGM-sensor kan der af og til forekomme hudproblemer. Huden kan blive beskadiget og irriteret, så man får en overfølsomhedsreaktion eller kontakteksem overfor tapen. Den mest almindelige årsag til problemer er dog, at man ikke har plejet sin hud som beskrevet ovenfor.
- Hvis hudbarrieren er beskadiget, og man alligevel placerer tape/plaster på denne overflade, kan der opstå en overfølsomhedsreaktion. Det kan være en akut allergisk reaktion, som optræder inden for nogle minutter, men det mest almindelige er, at det udvikler sig til eksem. Årsagen kan da være en kombination af skadet hudbarriere og en efterfølgende reaktion på klæbematerialet i tapen/plasteret. Man kan da prøve sig frem med forskellige tapematerialer.
- Hvis der opstår lettere eksem: Smør med hydrokortisoncreme 1–2 gange om dagen, indtil eksemen er væk. Vælg en helt anden placering til CGM-sensoren, indtil huden er helt lægt.
- Ved sværere hudproblemer anbefales det, at man kontakter/henvises til en hudlæge. Ved mistanke om kontaktallergi mod klæbemidlet skal der udredes med epikutantest (”lappetest”).
- Cremen skal anvendes ifølge gældende forskrifter og råd.
- Cremen må ikke anvendes på børn <12 måneder og ikke på sår.
- Creme med tilhørende plaster giver en øget væskemængde i huden under selve forbindingen, og det kan medføre, at en sensor løsner sig hurtigere. Denne øgede væskemængde i huden forsvinder, hvis plasteret og cremen fjernes >15 min. før placering af sensoren. Fjern derfor Emla-plasteret/det almindelige plaster mindst 15 minutter før, du indfører sensoren.
Pas godt på din hud for at forebygge problemer!
Referencelitteratur: L H Messer, C Beatson, G P Forlenza. Preserving Skin Integrity with Chronic Device Use in Diabetes. Diabetes Technology & Therapeutics. Vol 20, Suppl 2, 2018