7. Varsler og alarmer i Dexcom G6-appen
Lyd
Alle varslene gjentas hvert 5. minutt til du bekrefter varselet. Hvis du bruker mottakeren, kommer alle alarmene og varslene med vibrasjon først, og etter 5 minutter kommer den første lydalarmen, som så gjentas hvert 5. minutt. Det innebærer at det er enkelt å være diskret; hvis du bekrefter varselet på vibrasjonen, aktiveres ikke lydalarmen.
Fabrikkinnstillingen er:
Høyt varsel: 2 pip
Lavt varsel: 3 pip
Akutt lavt 3,1: 4 pip
Snart akutt lavt: 6 pip
Du kan selv velge andre lyder i G6-appen eller i G6-mottakeren din. Hvis du bruker G6-mottakeren, kan du teste de ulike lydene ved å gå til INSTILLINGER/PROFILER/TESTE.
Varsler for lav glukose
Hypoglykemier eller lave glukoseverdier er en del av hverdagen ved type 1-diabetes. En person uten diabetes kan ha glukoseverdier under 4 mmol/l fra og til, men det som skjer i slike tilfeller er at personens insulinnivåer blir direkte regulert ned samtidig som motregulerende hormoner blir regulert opp, noe som sikrer at glukoseverdiene stiger. Det er også de motregulerende hormonene som gir deg symptomer når du har lav glukoseverdi. For personer med diabetes kompliseres dette samspillet av at det tilføres insulin subkutant og ikke direkte til blodet. En eventuell justering av insulinmengden gir derfor virkning først en tid senere. Dette innebærer at du må arbeide mer forebyggende for å minske forekomsten av hypoglykemier. Dette kan du gjøre ved hjelp av Dexcom CGM. Hvis det likevel skulle oppstå en hypoglykemi med en tydelig lav glukoseverdi, har du også en direkte støtte i form av en sikkerhetsalarm.
Nå skal du få vite mer om varsler/alarmer ved lav glukoseverdi.
Det er forhåndsinnstilt en unik sikkerhetsalarm i Dexcom G6 som aktiveres når sensorverdien er 3,1 mmol/l eller lavere (ut fra hvor fort blodsukkeret synker). Dette er en sikkerhetsalarm og kan derfor ikke justeres eller slås av. Selvsagt skal alarmen føre til en direkte korrigering. Hvis alarmen utløses feil kan du alltid kontrollere med en blodglukoseverdi, men en uttalt lav verdi kan også føre til at du leser tallene feil eller helt enkelt «tenker feil». Hvis 3,1-alarmen aktiveres, anbefaler vi derfor at du korrigerer med hurtigvirkende glukose. En blodsukkerverdi kan du alltid kontrollere rett etter at du startet behandlingen av den lave glukoseverdien. Når du har bekreftet 3,1-alarmen, vil den, for din egen sikkerhets skyld, gjentas etter 30 min. hvis du fortsatt har en glukoseverdi på 3,1 mmol/l eller lavere.
«Snart akutt lav» er et nytt unikt varsel i Dexcom G6 for å forsterke muligheten for å unngå hypoglykemier. Den gir deg et varsel når glukosenivået beregnes å være 3,1 mmol/l innen 20 minutter hvis det fortsetter i samme hastighet som nå. Hvis det synker raskt, kan varselet aktiveres allerede ved verdier rundt 5–6 mmol/l, men hvis det synker langsomt, kan varselet til og med aktiveres ved verdier på under 4 mmol/l. Akutt korrigering anbefales når varsel for snart akutt lav glukose er blitt aktivert.
OBS! Hvis du har aktivert varsler for både snart akutt lav og lav glukose, og snart akutt lav aktiveres på et høyere nivå enn hva du stilte inn lav glukose på, blir ikke varselet for lav glukose aktivert. Dette for å unngå at du får for mange varsler tett innpå hverandre.
Du skal bruke varselet for lav glukose for å forhindre lave blodsukker-verdier. Derfor bør varselet for lav glukose stilles på et nivå som gjør at du rekker å forhindre en hypoglykemi, vanligvis på 4–4,5 mmol/l. Da rekker du å ta stilling til om du må spise ekstra karbohydrater og eventuelt stoppe pumpen for å forhindre at du får en hypoglykemi. Ut fra situasjon og eventuell uro for å få lavt blodsukker, kan varsel-nivået for lav glukoseverdi stilles enda høyere. Du kan justere nivået fra 3,3 til 5,5 mmol/l.
Velg det nivået som du vil bli varslet ved. En midlertidig endring kan f.eks. gjelde ved fysisk aktivitet, alkoholinntak og før du legger deg. Poenget er at du skal bestemme korrigeringer før nivået er så lavt at du får virkninger av det. Da kan du minimere risikoen for hypoglykemi! Du skal kunne føle deg trygg!
For å unngå å ha en fortsatt lav verdi i lang tid etter at du har fått et varsel og bekreftet det, kan du velge å få et nytt varsel ved å bruke gjentakelsesfunksjonen. Overvei nøye før du stiller inn gjentakelse for lavt blodsukker, siden du har flere andre muligheter å få varsler på som kan hjelpe deg, for eksempel ”Snart akutt lav” og ”3,1-alarmen”. For mange varsler kan oppleves som forstyrrende. Bruk derfor funksjonen «gjenta» når du føler at du virkelig har nytte av den.
Du kan også stille inn et varsel for raskt synkende glukoseverdi for å oppdage tidlig om glukoseverdien raskt er på vei nedover. Det hjelper deg å handle i tide og forebygge lav glukoseverdi, spesielt i forbindelse med fysisk aktivitet. Du kan velge mellom to nivåer: Å få et varsel ved enkel- eller dobbelpil dvs. ved raskt synkende eller veldig raskt synkende.
For å aktivere varsel ved enkelpil velger du 0,1 mmol/l/min i G6-appen og 0,11 mmol/l/min i G6-mottakeren.
For å aktivere varsel ved dobbelpil velger du 0,2 mmol/l/min i G6-appen og 0,17 mmol/l/min i G6-mottakeren.
Hvis du velger å vente med å stille inn varsler for forandrings-hastigheten, vil du likevel se pilene på skjermen.
Varsler for høy glukose
Dette er et varsel som du kan bruke for å kunne ta stilling til å handle i tide – for eksempel allerede ved 8–9 mmol/l. Et annet alternativ, først og fremst hvis du ser ofte på skjermen eller mobiltelefonen, kan være å ha varslene satt på et høyere nivå der du virkelig må handle. Valget ditt kan også handle om hvor mange varsler du vil ha i løpet av én dag. Husk at du selvsagt kan foreta korrigeringer selv om du ikke har fått noe varsel. Dette kan minne om en vekkerklokke – noen setter en tidlig tid og slumrer et par ganger før de står opp, andre setter en tid og står opp så snart den ringer. Velg et nivå som passer nettopp for deg. Hvis du har høy HbA1c, starter du hensiktsmessig med et høyere nivå ettersom du ellers kommer til å få veldig tette varsler. Senere kan du justere ned nivået trinn for trinn i takt med forbedrede verdier. Valgbart nivå for Høyt varsel er 6,7–22,2 mmol/l.
Tips! Hvis du vet hva du har hatt i middelglukose de siste to ukene, kan du gå ut fra denne verdien og stille inn Varsel for høy glukose noen mmol/l høyere for å unngå altfor mange alarmer den første tiden
For å unngå å ligge høyt i lang tid etter at du har fått et varsel og bekreftet det, kan du velge å få et nytt varsel ved å bruke gjentakelsesfunksjonen. Du kan velge å få et varsel i opptil 240 minutter etter at du har bekreftet det første varselet. Hvis du tar en korreksjonsdose etter det første varselet, er det bra å få et nytt varsel senere hvis ikke blodsukkeret har gått ned som forventet. Velg i så fall en tid som også innebærer at insulinet skal ha rukket å virke, for eksempel etter 1,5–2 timer, alt etter hvilken insulinsort du bruker. Altfor tette korreksjonsdoser innebærer alltid overlapping av dosene og en risiko for at det oppstår en hypoglykemi senere!
For å oppdage tidlig at blodsukkeret stiger raskt, f.eks. hvis du har glemt måltidsdosen eller har feilvurdert antallet karbohydrater i måltidet, kan du stille inn et varsel for raskt stigende glukoseverdi. Du kan velge mellom to nivåer: å få et varsel ved enkel- eller dobbelpil, dvs. ved Raskt stigende 1,7–2,5 mmol/l per 15 min. henholdsvis Veldig raskt stigende, som innebærer raskere enn 2,5 mmol/l på 15 min. Hvis du velger å vente med å stille inn varsler for forandringshastighet, vil du likevel se pilene på skjermen.
For å aktivere varsel ved enkelpil velger du 0,1 mmol/l/min i G6-appen og 0,11 mmol/l/min i G6-mottakeren.
For å aktivere varsel ved dobbelpil velger du 0,2 mmol/l/min i G6-appen og 0,17 mmol/l/min i G6-mottakeren.
Nattprofil – varselskjema – i G6-appen
Noen ganger vil man ha forskjellige varsler om dagen enn f.eks. om natten. I Dexcom G6-appen kan du stille inn en ekstra varselprofil. Du bestemmer selv hvilke dager og tider den skal gjelde for. Som regel vil man ha en separat profil for natten med andre nivåer for f.eks. Lavt varsel. Et annet eksempel kan være hvis du gjør noe spesielt og da vil ha en annen type varsel.
Aktiver Varselskjema under Varsler, og bestem så hvilke varsler du vil ha for den ekstra profilen din.
Brukerens mobiltelefon med G6-app.
Følgerens mobiltelefon med Follow-app. Du kan ha opptil 5 følgere, og det er enkelt å bytte og invitere nye følgere. Som følger kan du følge opptil fem personer, f.eks. hvis det er flere i familien med diabetes.